Überlastung der Plantarfaszie
Die Sehnenplatte spannt das Fußgewölbe wie eine Bogensehne. Wird sie über längere Zeit stärker belastet, als sie sich anpassen kann, entstehen kleine Reizungen am Ansatz an der Ferse.
Ratgeber · Fersensporn (Plantarfasziitis)
Fersensporn: Ursachen, Behandlung und Therapie in Oberschleißheim & München
Kurz erklärt
Ein Fersensporn ist ein kleiner knöcherner Auswuchs am Fersenbein. Die Schmerzen unter der Ferse kommen in den meisten Fällen nicht vom Sporn selbst, sondern von einer gereizten Sehnenplatte der Fußsohle, der Plantarfaszie (Plantarfasziitis).
Typisch ist der stechende Anlaufschmerz bei den ersten Schritten am Morgen oder nach längerem Sitzen.
Mit Dehnung, Kräftigung, Entlastung und physikalischer Therapie bessern sich die Beschwerden bei den meisten Betroffenen im Verlauf von Wochen bis Monaten. Eine Operation ist selten nötig.
Woran erkenne ich das?
Symptome bei Fersensporn
- Stechender oder brennender Schmerz unter der Ferse, meist an der Innenseite, dort wo die Plantarfaszie am Fersenbein ansetzt.
- Anlaufschmerz: Die ersten Schritte nach dem Aufstehen oder nach längerem Sitzen tun am meisten weh, danach lässt der Schmerz oft etwas nach.
- Zunahme nach langem Stehen, Gehen auf hartem Boden oder Sport.
- Druckschmerz, wenn man mit dem Daumen auf die Innenseite der Ferse drückt.
- Manchmal Ausstrahlung in die Fußsohle Richtung Zehen oder ein Gefühl, „auf einem Stein zu stehen".
Wichtig: Fersenschmerzen können auch andere Ursachen haben, etwa eine Reizung der Achillessehne, eine Nervenreizung oder eine Ermüdungsreaktion des Knochens. Bei Schwellung, Rötung, Fieber, Taubheit oder nach einem Unfall gehört der Fuß zunächst in ärztliche Abklärung.
Wie es dazu kommt
Ursachen
Verkürzte Waden- und Fußmuskulatur
Eine wenig dehnfähige Wade und Achillessehne erhöhen den Zug auf die Plantarfaszie bei jedem Schritt.
Fußstellung und Schuhwerk
Ein abgesenktes Längsgewölbe (Senk- oder Knickfuß), ein Hohlfuß, ausgetretene Schuhe oder sehr flache, harte Sohlen verändern die Lastverteilung unter dem Fuß.
Lebensumstände
Stehende Berufe, plötzlich gesteigertes Lauf- oder Trainingspensum, hartes Bodenpflaster, Übergewicht und das Alter zwischen etwa 40 und 60 Jahren gehören zu den bekannten Risikofaktoren.
Der Sporn im Röntgenbild ist eine Folge des jahrelangen Zugs am Knochen und findet sich auch bei vielen Menschen ohne jede Beschwerde. Behandelt wird deshalb nicht der Sporn, sondern die gereizte Sehnenplatte und ihre Ursachen.
Eigenverantwortung
Was Sie selbst tun können
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Wade und Fußsohle dehnen
Mehrmals täglich die Wade an der Wand dehnen (hinteres Bein gestreckt, Ferse am Boden) und die Fußsohle dehnen: Im Sitzen die Zehen mit der Hand Richtung Schienbein ziehen und die Spannung 20 bis 30 Sekunden halten.
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Kräftigen statt nur schonen
Fersenheben auf einer Stufe, ein zusammengerolltes Handtuch unter den Zehen. Langsam hoch, kurz halten, langsam ab. Zwei bis drei Serien, jeden zweiten Tag. Dieses Programm ist in einer Studie mit Ultraschall-bestätigter Plantarfasziitis untersucht worden (siehe Studienlage).
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Belastung anpassen
Laufumfang und Stehzeiten vorübergehend reduzieren, statt komplett zu pausieren. Radfahren und Schwimmen halten den Kreislauf in Schwung, ohne die Ferse zu belasten.
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Schuhe prüfen
Gedämpfte Sohle, fester Fersenbereich, kein ausgetretenes Fußbett. Barfußlaufen auf hartem Boden in der akuten Phase eher vermeiden. Ein weiches Fersenpolster oder eine Einlage kann entlasten.
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Bei akutem Schmerz kühlen
Nach Belastung 10 bis 15 Minuten kühlen, zum Beispiel mit einer gekühlten Wasserflasche, die man unter der Fußsohle hin- und herrollt.
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Geduld einplanen
Die Sehnenplatte heilt langsam. Übungen wirken erst nach Wochen, dafür nachhaltig. Wer nach sechs bis acht Wochen keine Besserung spürt, sollte die Beschwerden abklären lassen.
Überblick
Therapeutische Möglichkeiten
Welche Bausteine bei Fersensporn grundsätzlich eingesetzt werden, unabhängig vom Anbieter. Was davon im Therapiezentrum Wildnauer angeboten wird, steht im nächsten Abschnitt.
Dehnung, Kräftigung und Anleitung
Die Basis jeder Behandlung: gezielte Dehnung der Plantarfaszie und Wade, Kräftigung der Fußmuskulatur und eine Anleitung, wie Belastung und Schuhwerk angepasst werden. Physiotherapie schult die Übungen und passt sie an den Verlauf an.
Einlagen, Fersenpolster und Tape
Individuell angepasste Einlagen und Fersenpolster verteilen den Druck, ein Tape kann die Sehnenplatte kurzfristig entlasten.
Physikalische Therapie
Lasertherapie, Elektrotherapie, Ultraschall und Kälteanwendungen werden ergänzend zur Übungstherapie eingesetzt. Sie ersetzen die Übungen nicht; für den Ultraschall zeigt eine Studie keinen Zusatznutzen gegenüber Dehnung allein (siehe Studienlage).
Manuelle Techniken
Triggerpunkt-Behandlung der Waden- und Fußmuskulatur sowie Mobilisation des Sprunggelenks können den Zug auf die Faszie verringern.
Stoßwellentherapie
Bei länger bestehenden Beschwerden wird in der Fachliteratur auch die fokussierte oder radiale Stoßwelle beschrieben. Sie wird ärztlich oder in spezialisierten Einrichtungen angeboten.
Ärztliche Maßnahmen
Schmerzmittel, eine Kortisoninjektion oder eine Nachtschiene entscheidet die behandelnde Ärztin oder der Arzt. Eine Operation kommt nur in seltenen, hartnäckigen Fällen in Betracht.
Therapiezentrum Wildnauer
Was wir bei Fersensporn konkret anbieten
Physiotherapie
- Befund und individuelles Übungsprogramm (Dehnung, Kräftigung, Belastungssteuerung)
- Triggerpunkt-Behandlung der Waden- und Fußmuskulatur
- Lasertherapie
- Ultraschalltherapie
- Elektrotherapie
- Kryotherapie (Kältetherapie)
- Medizinische Trainingstherapie (MTT) zum Aufbau von Fuß- und Wadenmuskulatur
Podologie
- Individueller Druck- und Reibungsschutz (Orthosen) zur Entlastung der Ferse
- Fachgerechte Entfernung von Hornhaut und Schwielen an der belasteten Ferse
- Podologische Beratung zu Schuhwerk und Fußpflege
Physiotherapie wird in der Regel ärztlich verordnet (Heilmittelverordnung). Ob und wie eine Behandlung darüber hinaus sinnvoll ist, besprechen wir mit Ihnen. Beide Standorte bieten Physiotherapie und Podologie unter einem Dach an.
Belege
Studienlage
Was die Forschung zu Fersensporn und Plantarfasziitis sagt. Jede Aussage mit Quelle, jeder Link geprüft (Stand 10.09.2026).
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Ein einfaches Kräftigungsprogramm (Fersenheben mit Handtuch unter den Zehen, jeden zweiten Tag) führte nach drei Monaten zu einer deutlich besseren Fußfunktion als tägliches Dehnen der Plantarfaszie; nach sechs und zwölf Monaten waren beide Gruppen gleichauf. Beide Gruppen trugen zusätzlich Einlagen.
Rathleff MS et al. (2015): High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: A randomized controlled trial with 12-month follow-up. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports 25(3). DOI 10.1111/sms.12313 · PubMed
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Eine Netzwerk-Metaanalyse von 31 randomisierten Studien (2.450 Patientinnen und Patienten) fand keinen klaren Beleg, dass eine der gängigen Behandlungen den anderen überlegen ist. Kortisoninjektionen und Stoßwelle wurden am ehesten als wirksam eingestuft, Übungstherapie zeigte vor allem langfristig einen Nutzen, Placebo schnitt am schlechtesten ab.
Babatunde OO et al. (2019): Comparative effectiveness of treatment options for plantar heel pain: a systematic review with network meta-analysis. British Journal of Sports Medicine 53(3). DOI 10.1136/bjsports-2017-098998 · PubMed
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Ein Best-Practice-Leitfaden aus systematischer Übersicht (51 Studien), Expertenbefragung und Patientenumfrage empfiehlt als Kern der Selbstbehandlung Dehnung der Plantarfaszie, Tape, Aufklärung und Schuhberatung; als weitere Stufen individuell angepasste Einlagen und bei anhaltenden Beschwerden die Stoßwelle.
Morrissey D et al. (2021): Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values. British Journal of Sports Medicine 55(19). DOI 10.1136/bjsports-2019-101970 · PubMed
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Eine Kombination aus Lasertherapie (850 nm, zehn Sitzungen) mit Heimübungen und Einlagen verbesserte die Fußfunktion nach drei Monaten stärker als Übungen und Einlagen allein; die Lasergruppe berichtete zudem weniger belastungsabhängige Schmerzen. Gehgeschwindigkeit und Schrittfrequenz unterschieden sich nicht.
Cinar E, Saxena S, Uygur F (2018): Low-level laser therapy in the management of plantar fasciitis: a randomized controlled trial. Lasers in Medical Science 33. DOI 10.1007/s10103-017-2423-3 · PubMed
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In einer placebokontrollierten Doppelblindstudie mit 54 Betroffenen verbesserten sich Schmerz und Funktion in beiden Gruppen deutlich, mit und ohne therapeutischen Ultraschall. Der Ultraschall brachte gegenüber Dehnung allein keinen messbaren Zusatznutzen. Dehnung bleibt damit der Kern, Ultraschall ist bestenfalls eine Ergänzung.
Katzap Y, Haidukov M, Berland OM, Itzhak RB, Kalichman L (2018): Additive Effect of Therapeutic Ultrasound in the Treatment of Plantar Fasciitis: A Randomized Controlled Trial. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 48(11). DOI 10.2519/jospt.2018.8110 · PubMed
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Bei 109 Patientinnen und Patienten mit Plantarfasziitis hatten Form und Größe des Fersensporns im Röntgenbild vor der Behandlung keinen Zusammenhang mit Schmerz und Funktion. Der Sporn erklärt die Beschwerden also nicht.
Ahmad J, Karim A, Daniel JN (2016): Relationship and Classification of Plantar Heel Spurs in Patients With Plantar Fasciitis. Foot & Ankle International 37(9). DOI 10.1177/1071100716649925 · PubMed
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Der Cochrane-Review bewertete 19 randomisierte Studien zu Injektionen, Einlagen, Fersenpolstern, Tape und Operation und fand für die meisten damals üblichen Behandlungen nur begrenzte Belege. Etwa jeder zehnte Mensch hat im Leben einmal Schmerzen unter der Ferse.
Crawford F, Thomson CE (2003): Interventions for treating plantar heel pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. DOI 10.1002/14651858.CD000416 · PubMed
Die Studienlage beschreibt Gruppen, nicht den Einzelfall. Welche Maßnahme für Sie sinnvoll ist, hängt von Befund, Dauer der Beschwerden und Ihren Zielen ab. Die genannten Arbeiten belegen Wirksamkeit im Vergleich, kein Behandlungsergebnis wird garantiert.
Häufige Fragen
Fragen zu Fersensporn
Wie lange dauert es, bis ein Fersensporn besser wird?
Die gereizte Sehnenplatte braucht Zeit. Viele Betroffene spüren nach sechs bis zwölf Wochen konsequenter Übungen und Entlastung eine Besserung, bei anderen zieht sich der Verlauf über mehrere Monate. Rückschläge nach Überlastung sind normal und kein Zeichen, dass die Behandlung nicht wirkt.
Muss der Fersensporn operiert oder entfernt werden?
In aller Regel nicht. Der Sporn selbst verursacht die Schmerzen meist nicht, deshalb bringt seine Entfernung allein wenig. Behandelt wird die Plantarfaszie. Eine Operation wird nur bei hartnäckigen Beschwerden erwogen, wenn alle konservativen Maßnahmen über Monate ausgeschöpft sind.
Brauche ich ein Röntgenbild oder einen Ultraschall?
Die Diagnose stellt die Ärztin oder der Arzt meist anhand der Beschwerden und der Untersuchung. Ein Röntgenbild zeigt den Sporn, sagt aber wenig über die Schmerzursache. Ein Ultraschall kann die verdickte Sehnenplatte darstellen. Beides wird vor allem eingesetzt, um andere Ursachen auszuschließen.
Darf ich mit Fersensporn weiter Sport machen?
Bewegung ist ausdrücklich erwünscht, nur die Belastung der Ferse sollte in der akuten Phase reduziert werden. Radfahren, Schwimmen und Krafttraining ohne Stoßbelastung sind meist gut möglich. Laufen und Sprünge werden schrittweise wieder aufgebaut.
Helfen Einlagen bei Fersensporn?
Individuell angepasste Einlagen und Fersenpolster können den Druck verteilen und die Sehnenplatte entlasten. Sie ersetzen aber nicht die Dehnung und Kräftigung, sondern ergänzen sie.
Brauche ich ein Rezept für die Behandlung im Therapiezentrum?
Physiotherapie und podologische Komplexbehandlung sind Heilmittel und werden ärztlich verordnet. Medizinische Fußpflege und viele podologische Leistungen sind auch ohne Verordnung als Selbstzahler möglich. Sprechen Sie uns an, wir sagen Ihnen, was in Ihrem Fall gilt.
Was ist der Unterschied zwischen Fersensporn und Plantarfasziitis?
Plantarfasziitis bezeichnet die Reizung der Sehnenplatte unter dem Fuß, sie verursacht die typischen Schmerzen. Der Fersensporn ist der knöcherne Auswuchs am Fersenbein, der sich bei langjährigem Zug bilden kann. Beides tritt oft gemeinsam auf, aber nicht jeder Sporn schmerzt und nicht jede Plantarfasziitis zeigt einen Sporn.
Hinweis
München & Oberschleißheim
Unsere Standorte
Zwei Praxen, ein Team: in Oberschleißheim und in München.
Standort Oberschleißheim
Bruckmannring 6, 85764 Oberschleißheim
Standort München
Stösserstraße 14, 80933 München